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藥事管理

哮喘用藥“四不要”

發布時間:2013-11-25 發布人:榆林市第一醫院   瀏覽:6558

不要“預防性”用藥 不少患者對哮喘有恐懼心理,為了減少發作次數,不管發病不發病,每天定時服藥兩三次,而且往往堅持很長時間。其實,平喘藥只在支氣管痙攣時發揮擴張支氣管的作用,并沒有預防哮喘發作的作用,長期服用不但無益,反而有害。如麻黃素和喘息定,長期服用可以引起心悸、心律失常,還可使患者對藥物產生耐受性,到了真正需要治療時,一般的治療劑量反而不能有效地平喘。茶堿類藥物易引起惡心、嘔吐、失眠,甚至造成體內水電解質平衡的失調。總之,平喘藥只是暫時阻斷了變態反應中的某些環節,并不能改變患者的過敏體質,加之它的作用時間短,因此,不能作為預防藥長期使用。

不要隨意加大藥量 有的患者治病心切,以為每天多服兩次藥或每次加大劑量就能很快把哮喘控制住,這樣做是有一定危險的。加大劑量非但不能提高療效,反而會加重藥物的毒性。如氨茶堿,它在血液內的濃度達到1%~2%時,平喘作用最強,如果超過2%患者就會出現心律失常等毒性反應。

不要自己隨便用藥 治療哮喘除了使用平喘藥,有時還需用抗生素或腎上腺皮質激素。但是,一旦感染被控制或哮喘停止,就應有計劃地停藥。是否停藥、何時停藥必須聽從醫生指導,以免產生耐藥性或抑制自身腎上腺皮質功能。

不要“重治不重防” 有些患者一到天冷便不敢出門,結果體質越來越弱,抗病能力越來越差。患者應從夏季發作間歇期開始加強體育鍛煉,活動量要根據自己的體質而定。當然,哮喘較重或持續哮喘狀態者不宜進行劇烈活動。


摘自《中華養生保健》2012年第1期陳玉芳文


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