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藥事管理

可能影響安全駕駛的藥品匯總

發布時間:2013-11-26 發布人:榆林市第一醫院   瀏覽:6465

飲酒后駕車極易引起交通事故,因此交通管理法不僅對醉酒駕駛處罰嚴格并納入刑事犯罪范疇,而且對酒后駕駛也越來越嚴格。飲酒以后因酒精的麻醉作用,操作能力降低;注意力及判斷能力降低;視力暫時受損,視野大大減小,視像不穩,色覺功能下降,導致不能發現和領會交通信號、交通標志標線,對處于視野邊緣的危險隱患難以發現;困倦疲勞,出現駕車行駛不規律、空間視覺差等疲勞駕駛行為,甚至進入睡眠狀態。有些藥品在服用之后有的可引起頭暈、嗜睡、倦怠、大腦思維遲鈍,使人反應能力顯著降低;有的會使人本能反射動作的時間明顯延長,動作協調能力下降,從而無法正常進行剎車、掛擋、轉動方向盤等操作;有的會造成視力、聽力減退,注意力分散,不能正常接受燈光刺激反應,甚至不能正確分辨道路上的行駛線、斑馬線、岔路口、紅綠燈等交通標志,極易導致判斷失誤等。

因此“藥駕”同“酒駕”,會嚴重威脅駕車安全,為加強患者用藥教育,指導患者安全用藥,防范“藥駕”,現將我院威脅到安全駕車的七大類口服藥物參照世界衛生組織分類和藥劑科專家臨床經驗以及藥品說明書進行整理如下:

一、鎮靜催眠藥:所有的鎮靜催眠藥對中樞神經都有抑制作用,可誘使睡眠,如:地西泮、苯巴比妥鈉等。

二、抗組胺藥:本類藥物可引起困倦、嗜睡、眩暈、鎮靜等不良反應,需要注意力集中的駕駛、機器操作或從事其他危險工作時慎用此類藥品有:馬來酸氯苯那敏、異丙嗪、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬。

三、抗抑郁藥:1、多塞平(容易出現頭暈、嗜睡、疲勞、視物模糊)。2、米氮平(易出現運動功能減退、眩暈、運動障礙、協調不能、復視)。3、文拉法辛(可見頭暈、嗜睡、眼調節失常、瞳孔擴大、視覺失調)。

四、鎮痛類藥:本類藥物可見頭痛、眩暈、嗜睡等不良反應,用藥期間不宜駕車或操作機器。具體藥物有:1、解熱鎮痛抗炎藥:雙氯酚酸鈉、對乙酰氨基酚等。2、麻醉性鎮痛藥:布桂嗪。3、其他鎮痛藥:鹽酸曲馬多。

五、抗高血壓藥:卡托普利可因血壓降低而出現頭暈、步態不穩等,故服后禁止駕車及高空作業;貝那普利、依那普利可出現頭暈、嗜睡等中樞神經系統癥狀,駕車或高空操作需謹慎用藥。纈沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦可引起頭暈、嗜睡等副作用不宜駕車和高空作業。美托洛爾可導致眩暈和疲勞、卡維地洛可能影響駕車和操作機器的能力。萘哌地爾在服用初期及用量劇增時能引起體位性低血壓,導致頭昏、起立性眩暈,故機動車駕駛員應慎用。厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦鉀、吲達帕胺、左旋氨氯地平對駕駛和機器操作的影響尚無相應研究但應考慮到在抗高血壓治療中可能發生的頭暈和疲乏。

六、抗心絞痛藥:本類藥引起低血壓可能影響患者開車,酒精會進一步加重影響。如:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等。雙嘧達莫約有25%的人出現頭痛和眩暈癥狀,西比靈常使人有嗜睡、倦怠、四肢無力或眩暈等不良反應而影響駕車。

七、降糖類藥:降糖藥易引起低血糖癥而出現饑餓、心慌、手抖、頭暈、出汗、煩躁、焦慮、全身無力等癥狀,程度嚴重時中樞神經系統會出現記憶力減退、精神不集中等問題而被世界衛生組織列為七大類影響安全駕車的藥物之一。如:格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮、羅格列酮等。

有些藥物對中樞神經系統,尤其是眼神經、耳神經可能產生毒副作用,從而影響安全駕駛,因此提請臨床醫生在給患者開藥時,注意詢問是否駕車并盡量避免使用會對駕駛員產生不良影響的藥物,含有抗組胺藥的感冒、咳嗽等類藥也不可掉以輕心。

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